Beställning av blommor
(Fält markerade med * är obligatoriska.)
Härmed beställes blommor till *
:s begravning.

Önskemål om utformning på buketten:
Markera önskade alternativ

Antal
 Pris fr.o.m - t.o.m
Handbukett
(1 st blomma + grönt)

á 30 kr
Lösbunden bukett med kort   150 - 300 kr
Bunden bukett med kort   från 450 kr
Bunden bukett med band   från 600 kr
Krans med kort   från 900 kr
Krans med band   från 1100 kr

Önskat pris på markerat alternativ kr.


Önskemål om blomsterval/färger

Text på kort/band, (ej handbukett):

Jag som beställer har namn och adress: *


Jag/Vi betalar:
På begravningen  
Genom att komma till byrån  
Genom faktura  


Jag önskar bekräftelse på beställningen till följande epost-adress:

| Tillbaka |